OBJETIVOS: Neuromielite óptica é uma doença imunomediada cujo diagnóstico baseia-se na detecção do anticorpo anti-aquaporina 4. A neuromielite óptica é reconhecidamente associada a uma gama de doenças autoimunes.
MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura dos últimos 20 anos que busca investigar a relação entre a neuromielite óptica e o escleroderma sistêmico e a esclerodermia localizada. Incluiu-se artigos em português, inglês ou espanhol das bases de dados MEDLINE, Lilacs, SciELO e Scopus encontrados através das palavras-chave “Neuromielite óptica”, “Escleroderma Sistêmico” e “Esclerodermia Localizada”, seus sinônimos e correspondentes em inglês e espanhol.
RESULTADOS: A busca gerou 23 artigos. Três relatos de caso, um em inglês e dois e português, compuseram o corpus final deste trabalho.
DISCUSSÃO: A relação entre Neuromielite óptica e doenças autoimunes é estabelecida. Em relação ao escleroderma sistêmico e a esclerodermia localizada há pouca associação dentro da literatura, maioria oriunda de casos isolados, dando a esta associação o status de raridade. A baixa testagem, status sub-clínicos/iniciais de algumas apresentações da neuromielite óptica e terapias imunossupressoras podem explicar esta baixa associação.
CONCLUSÃO: Estudos de busca ativa e mensuração do anti-aquoporina 4 em pacientes com afecções auto-imunes se fazem necessários. Trata-se de um grande campo de pesquisa ainda a ser desbravado.

Palavras-chave: Neuromielite óptica; Escleroderma sistêmico; Esclerodermia localizada; Aquaporina 4; Anticorpo.

O carcinoma mucinoso cutâneo primário é um tumor raro dos anexos cutâneos que acomete mais comumente as pálpebras. Este tumor apresenta baixa suspeição clínica, pois pode simular diversas lesões palpebrais benignas, o que muitas vezes leva a diagnóstico e tratamento incorretos, resultando em pior prognóstico. Os autores descrevem um caso de carcinoma mucinoso cutâneo primário que inicialmente se apresentou mimetizando um cisto de Moll e após 6 meses da avaliação inicial se demonstrou com crescimento significativo e perda de cílios. Os estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico revelaram o diagnóstico de carcinoma mucinoso cutâneo primário de pálpebra. Este caso destaca a importância do reconhecimento e diagnóstico correto deste tumor com tratamento e acompanhamento adequados. Apesar de raro e indolente, apresenta alto risco de recorrência local e possibilidade de metástases regionais ou à distância.

Palavras-chave: Adenocarcinoma; Neoplasias mucinosas da pálpebra; Neoplasias de anexos cutâneos.

A oclusão arterial retiniana aguda é uma causa clássica de redução monocular súbita e indolor da acuidade visual. É um tipo de acidente vascular encefálico que tem fatores de risco e mecanismos etiológicos em comum com a isquemia cerebral aguda. O oftalmologista tem um papel essencial no diagnóstico desta patologia, através de exames físicos e propedêutica complementar. Neste artigo, relatamos um caso de oclusão de um ramo da artéria retiniana afetando a hemirretina no olho direito de uma mulher de 79 anos sem comorbidades conhecidas. Os tratamentos atuais da isquemia aguda ainda apresentam baixa eficácia. No entanto, o diagnóstico rápido e preciso permite o estabelecimento de métodos de prevenção secundária, a fim de evitar novos eventos isquêmicos e cardiovasculares potencialmente fatais.

Palavras-chave: Artéria retiniana; Oclusão da artéria retiniana; Acidente vascular cerebral; Oftalmologia; Neurologia.

A degeneração macular relacionada à idade é a principal causa de cegueira irreversível no mundo desenvolvido. Existem algumas opções de tratamento eficazes para degeneração macular relacionada à idade neovascular, sendo a estratégia ‘tratar e estender’ a mais recente e a preferida pelos oftalmologistas, onde as injeções são realizadas mensalmente até que nenhum sinal de atividade da doença, como fluido intrarretiniano ou sub-retiniano, seja evidenciado na OCT, seguido por uma extensão gradual do intervalo de tratamento por 2 semanas. O que ainda não é consagrado é o máximo intervalo eficaz entre as aplicações; neste relato de caso demonstramos uma eficácia em um intervalo maior do que o descrito na literatura, sendo, portanto, necessária futuras investigações para essa determinação.

Palavras-chave: Degeneração da mácula e do polo posterior; Membrana neovascular subretiniana ativa; Neovascularização de coróide; Estratégia tratar e estender.

A neuropatia óptica distireoidiana é uma complicação da orbitopatia de Graves resultante da compressão do nervo óptico pelos músculos extraoculares e pela gordura orbitária. Redução da acuidade visual, alterações do campo visual e defeito pupilar aferente relativo são alguns dos sintomas resultantes dessa neuropatia, que, se não tratada corretamente, apresenta 30% de chance de evoluir para cegueira. Neste relato, discutiremos o caso de uma paciente do sexo feminino com quadro de neuropatia óptica distireoidiana, queixando-se de embaçamento visual progressivo em olho direito, porém com pouca alteração da função visual. Elucidaremos o diagnóstico e tratamento desafiador dessa condição clínica, que requer acompanhamento próximo e cauteloso.

Palavras-chave: Neuropatia Óptica Distireoidiana; Doença dos Olhos da Tiroide; Orbitopatia de Graves; Tratamento.