O leiomioma mesectodérmico do corpo ciliar é um tumor benigno raro, frequentemente confundido com melanoma e geralmente diagnosticado após enucleação e análise histopatológica. Relatamos o caso de um paciente com progressão rápida e agressiva de um tumor no olho direito, inicialmente suspeito de malignidade, que culminou em enucleação. Adicionalmente, foi identificado um hamartoma congênito e não progressivo de epitélio pigmentar da retina na mácula do olho contralateral, de caráter benigno mas com comprometimento visual. Este relato reúne dois diagnósticos raros e previamente não descritos em associação.

Palavras-chave: Leiomioma; Hamartoma; Leiomioma mesectodérmico; Hamartoma de EPR; Hamartoma simples.

OBJETIVOS: Esta meta-análise avaliou sistematicamente a precisão diagnóstica e o desempenho clínico da inteligência artificial aplicada a imagens capturadas por smartphones na triagem da retinopatia diabética.
MÉTODOS: A revisão seguiu as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Diagnostic Test Accuracy (PRISMA-DTA) e foi registrada no banco PROSPERO (CDR420251011626). A busca foi realizada em seis bases de dados (Scopus, Embase, Web of Science, MEDLINE, Cochrane Library e LILACS). Foram incluídos estudos que utilizaram inteligência artificial acoplada a smartphones. A qualidade metodológica foi avaliada com a ferramenta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS-2) e o viés de publicação foi investigado pelo teste de Deeks. A análise estatística utilizou um modelo bivariado de efeitos aleatórios para estimar sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa, razão de chances diagnósticas e área sob a curva da característica de operação do receptor hierárquico.
RESULTADOS: Dez estudos foram incluídos, totalizando 5.370 olhos avaliados. A sensibilidade foi de 91,4% e a especificidade de 89,4%, com alta acurácia diagnóstica (área sob a curva de 0,956) e baixa heterogeneidade.
CONCLUSÕES: Conclui-se que o uso de inteligência artificial em imagens de smartphones é promissor na triagem da retinopatia diabética, especialmente em contextos com acesso limitado a oftalmologistas.

Palavras-chave: Inteligência artificial; Retinopatia diabética; Teste diagnóstico; Oftalmoscopia; Smartphone.

Relatar um caso de ectasia corneana unilateral após ceratectomia fotorrefrativa, sem evidência de ectasia corneana no pré-operatório. Paciente masculino, 33 anos, submetido à ceratectomia fotorrefrativa bilateral. A tomografia pré-operatória apresentava parâmetros normais e escore de risco para ectasia baixo, apesar de discreta assimetria na superfície anterior da córnea esquerda. Três anos após o procedimento, desenvolveu ectasia no olho esquerdo. A tomografia revelou encurvamento inferior, aumento da elevação posterior e afinamento corneano, compatíveis com ectasia. O paciente foi tratado com crosslinking corneano, com estabilização do quadro. Este relato destaca a importância de uma avaliação pré-operatória criteriosa e do seguimento a longo prazo, mesmo em candidatos à ceratectomia fotorrefrativa com exames pré-operatórios sem evidência de ectasia corneana.

Palavras-chave:

Relatar um caso de ectasia corneana unilateral após ceratectomia fotorrefrativa, sem evidência de ectasia corneana no pré-operatório. Paciente masculino, 33 anos, submetido à ceratectomia fotorrefrativa bilateral. A tomografia pré-operatória apresentav

A trombose venosa de seio cavernoso (TVSC) é uma condição rara e potencialmente grave, que pode resultar em perda visual irreversível. Durante a gestação, o risco de eventos tromboembólicos é significativamente maior, o que torna a TVSC um diagnóstico diferencial importante em pacientes com cefaléia e alterações visuais. Relatamos o caso de uma gestante de 31 semanas, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou cefaléia súbita e diplopia binocular. O exame oftalmológico revelou paralisia do III par craniano com anisocoria e midríase. A paciente recebeu anticoagulação com enoxaparina, porém evoluiu com queda da acuidade visual. Após interrupção da gestação e confirmação diagnóstica por ressonância magnética, foi instituída pulsoterapia com metilprednisolona, seguida de corticoterapia oral regressiva. Houve recuperação completa da acuidade visual e regressão do déficit motor ocular. O caso ilustra a importância da suspeição diagnóstica precoce e do tratamento combinado em gestantes com sinais neurológicos e oculares sugestivos de TVSC.

Palavras-chave: Trombose do seio cavernoso; Gravidez; Estrabismo; Acuidade visual; Lúpus eritematoso sistêmico.