Resumo

O primeiro transplante de córnea bem sucedido utilizou tecido de um doador vivo. A preservação das córneas somente ganhou impulso após Filatov ter demonstrado que o olho de cadáver, quando armazenado a baixa temperatura, poderia ser uma fonte de córneas viáveis para transplantes. Três métodos revelaram-se úteis para este fim: câmera úmida, criopreservação e armazenamento em meio líquido Estes métodos emergiram nesta ordem apresentada. O primeiro, fornece armazenamento frio de córneas in situ por até dois dias após a morte, sendo este método ainda útil nas regiões pobres do nosso planeta. Os bancos de olhos praticamente abandonaram o segundo método devido à sua complexidade. Atualmente, a técnica de armazenamento mais popular é a terceira. Dependendo da composição do meio líquido, é possível preservar a córnea a frio ou à temperatura ambiente ex situ. Este artigo descreve as características dos três sistemas de armazenamento em uma sequência quase cronológica.

Palavras-chave: Transplante de córnea; Bancos de olhos; Preservação de tecido.

Resumo

O objetivo deste trabalho é fornecer ao oftalmologista informações sobre Lentes de Contato de Descarte Diário. Pode-se enumerar varias qualidades do descarte diário das lentes, todavia elas podem causar complicações se não utilizadas corretamente.

Palavras-chave: Lentes de Contato

Resumo

O objetivo deste trabalho é fornecer ao oftalmologista iniciante informações básicas sobre a técnica de comunicação audiovisual com slides, de forma a ajudá-lo a criar apresentações objetivas, criativas e eficazes.

Palavras-chave: Comunicação Audiovisual. Apresentação Científica. Apresentação de Slides. Uso de Slides.

Resumo

Neste vídeo, mostramos a técnica cirúrgica do buraco macular combinada com a extração da catarata de paciente do sexo feminino com buraco macular grau IV visto à tomografia de coerência óptica. Realizamos a facoemulsificação com implante de uma lente intraocular de acrílico dobrável no interior do saco capsular. Utilizamos trocáteres 23 gauge para acesso ao interior do bulbo ocular com os instrumentos cirúrgicos. A vitrectomia é feita desprendendo todo o gel vítreo dos seus pontos de maior adesão e um corante vital - “azul brilhante” - é utilizado para melhor identificação da membrana limitante interna e sua remoção. A seguir, fazemos a troca fluido/ar e ar/SF6 20% para promover o fechamento do buraco macular. Por se tratar de incisões auto-selantes, ao remover os trocáteres, realizamos uma leve compressão no local das incisões facilitando, assim, o seu fechamento.

Palavras-chave: Buraco Macular. Facoemulsificação. Vitrectomia. Retina. Cristalino. Cirurgia do Buraco Macular. Peeling de Membrana Limitante Interna.

Resumo

Este relato descreve um caso de retinopatia bilateral de Valsalva em uma mulher jovem após ser submetida à cirurgia plástica. A visão de ambos os olhos foi reduzida subitamente até ser possível apenas contar dedos. O olho direito (OD) foi submetido a uma vitrectomia via pars plana 25G com três portas, apresentando bom resultado pós-operatório (20/20). Ao contrário, o olho esquerdo (OS) não foi submetido à cirurgia e após ser observado por 6 meses, apresentou desenvolvimento de uma membrana epirretiniana com visão 20/40. O resultado sugere que a intervenção precoce pode ser indicada em casos de hemorragia intensa sobre a mácula.

Palavras-chave: Cirurgia Geral. Olho. Doenças Retinianas. Ferimentos. Lesões.

Resumo

Este artigo concentra-se na análise in vitro do endotélio das córneas doadas para transplante. Ele se refere à influência das soluções preservativas sobre o aspecto do endotélio, a lógica das análises morfológicas e morfométricas do mesmo, o padrão das perdas endoteliais agudas e seu diagnóstico diferencial, a influência da morfologia endotelial sobre regulação da hidratação da corneana e a microscopia especular.

Palavras-chave: Endotélio; Banco de Olhos; Transplante de Córnea.

Resumo

Esta apresentação versa sobre as ações desenvolvidas no âmbito da reabilitação visual no Brasil com apoio do CBO. As pessoas com deficiência tiveram direitos reconhecidos pela Declaração Universal dos Direitos Humanos e pela Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (NY, 2007, o que foi ratificado no Brasil pela Constituição Federal de 1988. A seguir foi sancionada a Lei 13.146/2015, Estatuto da Pessoa com Deficiência, da qual foi relatora a deputada Mara Gabrilli, convidada a participar do CBO Mulher. Recentemente foi promovido, pela Sociedade Brasileira de Visão Subnormal do CBO em São Paulo, o “I Fórum Nacional de Atenção à Pessoa com Deficiência Visual - Reabilitação, Educação e Tecnologia: Inovações e Perspectivas paraAtendimento à Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência”. Ressaltamos o portal “Auxílios Ópticos”, tutorial desenvolvido pela equipe de oftalmologistas e reabilitadores visuais da FCM/UNICAMP para difundir os conhecimentos que possibilitam ações de facilitação da inclusão, habilitação e reabilitação dos deficientes visuais.

Palavras-chave: Deficiência Visual; Cegueira/Prevenção e Controle; Reabilitação.

Resumo

O autor inicialmente contextualiza as causas prevalentes de perda visual no Brasil e no mundo, relatando também a má distribuição de médicos oftalmologistas e as mudanças estruturais por faixa etária da população brasileira nas últimas décadas. Em seguida analisa as ações de prevenção da cegueira por catarata em nosso país ao longo do tempo. Mostra as primeiras iniciativas neste campo, publicadas pelos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia em 1989, passando pelo Projeto Zona Livre de Catarata e as campanhas nacionais para reabilitação do idoso organizadas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, envolvendo o SUS e os oftalmologistas. Conclui que o Brasil necessita de instalações médicas permanentes e um programa perene para cirurgias de catarata, com constante monitoramento dos resultados, e não apenas de sistemas móveis de cirurgia e campanhas temporárias para este fim.

Palavras-chave: Catarata; Cegueira/Prevenção e Controle; Reabilitação Visual.

Resumo

A autora mostra uma retrospectiva dos transplantes de córnea e banco de Olhos no Brasil, até a parceria CBO/APABO e Ministério da Saúde, com criação do Sistema nacional de Transplantes. Apresenta a legislação que hoje rege os transplantes de córnea bem como os dados de doações e transplantes no decorrer dos anos, mostrando a importância da parceria para o pacientes no Brasil.

Palavras-chave: Transplante de Córnea; Banco de Olhos; Sistemas de Saúde.

Resumo

OBJETIVO: Informar a comunidade oftalmológica sobre a eliminação do tracoma como problema de saúde pública até o ano 2020. A Organização Mundial de Saúde definiu indicadores de eliminação: prevalência do tracoma inflamatório folicular - TF em crianças de 1 a 9 anos de idade < 5% e de triquíase tracomatosa - TT inferior a 2 por 1.000 habitantes, na população ≥ 15 anos de idade.
MÉTODO: Foi realizada uma análise das bases de dados do “Sistema de Informação Ambulatorial - SIA/SUS” e do “Sistema de Informação Hospitalar - SIH/SUS”. Para cálculo do indicador relativo à TT é necessário o registro adequado dos procedimentos cujos dados disponibilizados apresentam limitações para análise de situação.
RESULTADOS: É necessário uniformizar o registro entre os oftalmologistas dos Procedimentos “Tratamento cirúrgico de triquíase com ou sem enxerto” e “Correção Cirúrgica de Entrópio e Ectrópio”, utilizando-se o Código Principal - B 94.0 - Sequelas de tracoma e Código Secundário - H 0.20 - Entrópio e triquíase da pálpebra.
CONCLUSÃO: A participação da comunidade oftalmológica é fundamental para subsidiar a documentação necessária para validar a eliminação do tracoma como problema de saúde pública no país.

Palavras-chave: tracoma; vigilância epidemiológica; prevenção e controle; cegueira; doenças negligenciadas.

Resumo

Ceratite infecciosa é uma das principais causas de perda visual evitável no mundo e a ceratite fúngica é um grande desafio para o oftalmologista, devido ao seu prognóstico limitado. O estudo objetivou relatar o desfecho de um paciente que cursou com ceratite fúngica e não respondeu bem ao tratamento clínico farmacológico evoluindo para transplante terapêutico de córnea. Devido à limitação que temos em relação à resposta ao tratamento da ceratite fúngica, deve-se analisar cada caso isoladamente, levando em consideração critérios clínicos e epidemiológicos, para que se possa evitar possíveis complicações irreversíveis.

Palavras-chave: Ceratite; Úlcera da Córnea; Lesões da Córnea; Transplante de Córnea.

Resumo

O objetivo da presente revisão é analisar as evidências científicas referentes ao tratamento cirúrgico de pacientes com fechamento angular primário (FAP). A iridectomia periférica a laser profilática (IPL) apresenta evidências na literatura para o tratamento de olhos contralaterais de pacientes com FAP agudo e olhos com sinais de FAP prévio, porém, não há respaldo científico para a sua realização rotineira em suspeitos de FAP (ângulos oclusíveis). A realização de cirurgia de catarata tem embasamento científico para tratamento de olhos com FAP agudo, imediatamente após controle clínico da crise, e GPAF, tendo sido observados melhor controle da pressão intraocular (Po) e redução da quantidade de colírios hipotensores oculares após a cirurgia. A extração do cristalino transparente, quando comparada com a IPL, apresentou maior redução da Po, redução do número de hipotensores oculares, melhor qualidade de vida e melhor custo-efetividade em olhos com GPAF e FAP com Po maior que 30mmHg.

Palavras-chave: Glaucoma de Ângulo Fechado; Iridectomia; Cristalino; Extração de Catarata.

Resumo

Vasculites retinianas representam um verdadeiro desafio na prática oftalmológica. O diagnóstico precoce e tratamento adequados são de extrema importância para obter bom prognóstico visual e evitar complicações. O objetivo deste artigo é elaborar um protocolo para investigação de vasculites retinianas para facilitar o diagnóstico e conduta.

Palavras-chave: Vasculite retiniana; Uveíte; Protocolos clínicos.

Resumo

A degeneração macular relacionada à idade é a principal causa de cegueira irreversível no mundo desenvolvido. Existem algumas opções de tratamento eficazes para degeneração macular relacionada à idade neovascular, sendo a estratégia ‘tratar e estender’ a mais recente e a preferida pelos oftalmologistas, onde as injeções são realizadas mensalmente até que nenhum sinal de atividade da doença, como fluido intrarretiniano ou sub-retiniano, seja evidenciado na OCT, seguido por uma extensão gradual do intervalo de tratamento por 2 semanas. O que ainda não é consagrado é o máximo intervalo eficaz entre as aplicações; neste relato de caso demonstramos uma eficácia em um intervalo maior do que o descrito na literatura, sendo, portanto, necessária futuras investigações para essa determinação.

Palavras-chave: Degeneração da mácula e do polo posterior; Membrana neovascular subretiniana ativa; Neovascularização de coróide; Estratégia tratar e estender.

Resumo

A membrana amniótica humana possui grande potencial terapêutico por suas características anti-inflamatórias, antimicrobianas e antiangiogênicas. Na Oftalmologia, seu uso está consolidado para o tratamento de lesões agudas e crônicas da superfície ocular, como defeitos corneanos persistentes e descemetocele, e até mesmo em cirurgias eletivas, como a exérese de pterígio. O processo de obtenção da membrana amniótica para uso oftalmológico possui diversas etapas, que incluem a triagem clínica da doadora, captação da placenta com as membranas amniótica e coriônica, processamento, armazenamento e o monitoramento da qualidade da membrana amniótica. Assim, faz-se necessário o desenvolvimento de um protocolo a servir como orientação para a produção de enxertos de membrana amniótica preservando suas características terapêuticas e reduzindo os riscos inerentes ao seu uso em pacientes receptores. Apresentamos neste artigo um protocolo operacional padrão para captação, preparo e preservação da membrana amniótica para uso oftalmológico, de modo a possibilitar a reprodutibilidade segura deste processo.

Palavras-chave: Protocolos, Bancos de Tecidos; Membranas Extraembrionárias; Obtenção de Tecidos e Órgãos; Ferimentos e Lesões.