Resumo

A doença relacionada a IgG4 é uma doença inflamatória sistêmica recentemente descrita que deve ser considerada na avaliação de pacientes com inflamação orbital inespecífica. A biópsia da órbita é necessária para estabelecer um diagnóstico e normalmente demonstra infiltração linfoplasmocitária, fibrose e graus variáveis de eosinofilia.

Palavras-chave: Órbita; Inflamação; Imunossupressão.

Resumo

O glaucoma é uma neuropatia óptica crônica que figura como a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Um dos métodos cirúrgicos disponíveis atualmente para o seu tratamento é o implante da válvula de Ahmed, dispositivo capaz de realizar um shunt entre a câmara anterior e a região subconjuntival, desviando o fluxo do humor aquoso e, consequentemente, gerando redução da pressão intraocular – o único parâmetro modificável na progressão da doença. Este trabalho descreve um caso de extrusão espontânea da válvula de Ahmed implantada em região nasal inferior. Trata-se de uma complicação rara deste tipo de implante, ocorrido no 60º dia de pós-operatório, não desencadeada por trauma ocular ou outros fatores. O número de cirurgias oculares prévias é uma condição que pode ter contribuído para a ocorrência da extrusão. A identificação e o tratamento adequado de tais complicações auxiliam na redução de possíveis infecções secundárias à extrusão, como a endoftalmite.

Palavras-chave: Válvula de Ahmed; Glaucoma avançado; Extrusão espontânea.

Resumo

O enfisema orbital (EO) é uma condição que envolve o acúmulo de ar/gás na órbita. Está frequentemente associado à fratura por explosão de um osso orbital devido à sua comunicação com os seios paranasais. Este artigo relata um caso raro de enfisema orbital na ausência de trauma, decorrente de uma forte assoada de nariz. Anamnese detalhada e exame físico cuidadoso, acompanhados de estudos de imagem, são essenciais para esclarecer o diagnóstico e o mecanismo fisiopatológico. Na maioria dos casos, o enfisema orbital é uma condição benigna e resolve-se espontaneamente dentro de 2 semanas. Contudo, pode evoluir com sinais de síndrome compartimental orbitária, tais como defeito pupilar aferente reflexivo, pressão intraocular (PIO) elevada, proptose significativa e comprometimento visual. Esta síndrome é uma emergência oftalmológica que requer intervenção imediata através de punção de ar ou cantotomia orbital lateral e cantólise para evitar complicações graves.

Palavras-chave: Enfisema; Órbita; Osso etmoide; Fraturas orbitais; Fraturas espontâneas

Resumo

As fraturas orbitárias são classificadas como fraturas blowout e fraturas orbitais blowin, também chamadas de fraturas extraorbitária e intraorbitárias, respectivamente. A fratura intraorbitária representa cerca de 5% das fraturas da órbita e ocorre quando parte da parede óssea da órbita é deslocada para o seu interior. Este estudo tem como objetivo identificar artigos sobre aspectos das fraturas intraorbitárias e construir uma revisão narrativa sobre anatomia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Realizamos uma revisão da literatura incluindo estudos nas bases de dados PubMed, COCHRANE, LILACS, EMBASE, SCIELO e Google Scholar. Foram identificados 35 artigos, dos quais selecionamos 15 para este trabalho. Discutimos que as fraturas intraorbitárias estão relacionadas a lesões de alta velocidade na região orbital ou frontal, principalmente acidentes automobilísticos. O manejo dessas fraturas varia de acordo com as características clínicas e requer uma equipe multidisciplinar. O diagnóstico diferencial deve ser feito com condições semelhantes, como fístula carótida-cavernosa, hematoma retrobulbar e síndrome da fissura orbital superior. Concluímos que as fraturas intraorbitárias causadas por força contundente na região fronto-temporal devem ser tratadas precocemente devido às possíveis lesões nas estruturas intraorbitárias. A literatura existente sobre fraturas intraorbitárias é escassa, destacando a necessidade de mais estudos nessa área.

Palavras-chave: Fratura Intraorbital; Órbita; Trauma Facial; Oftalmologia.