Resumo

O primeiro transplante de córnea bem sucedido utilizou tecido de um doador vivo. A preservação das córneas somente ganhou impulso após Filatov ter demonstrado que o olho de cadáver, quando armazenado a baixa temperatura, poderia ser uma fonte de córneas viáveis para transplantes. Três métodos revelaram-se úteis para este fim: câmera úmida, criopreservação e armazenamento em meio líquido Estes métodos emergiram nesta ordem apresentada. O primeiro, fornece armazenamento frio de córneas in situ por até dois dias após a morte, sendo este método ainda útil nas regiões pobres do nosso planeta. Os bancos de olhos praticamente abandonaram o segundo método devido à sua complexidade. Atualmente, a técnica de armazenamento mais popular é a terceira. Dependendo da composição do meio líquido, é possível preservar a córnea a frio ou à temperatura ambiente ex situ. Este artigo descreve as características dos três sistemas de armazenamento em uma sequência quase cronológica.

Palavras-chave: Transplante de córnea; Bancos de olhos; Preservação de tecido.

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi apresentar uma visão abrangente dos transplantes endoteliais, explicando as técnicas realizadas atualmente, vantagens, desvantagens e os principais desafios de sua evolução.
MÉTODOS: Estudo descritivo das principais técnicas de transplante endotelial realizadas, com base nos principais artigos publicados sobre o tema.
RESULTADOS: Existe uma considerável evolução dos transplantes endoteliais nas últimas décadas. Dessa forma, o número de transplantes realizados apresenta um crescente. Apesar dos avanços e vantagens dos endoteliais, a avaliação da qualidade visual dos enxertos preparados ainda é um desafio.
CONCLUSÃO: A análise da interface óptica dos transplantes endoteliais é um dos caminhos para o entendimento da variação da qualidade visual de pacientes submetidos a diferentes técnicas de preparo dos enxertos corneanos. Esta análise poderá ajudar a compreender resultados visuais insatisfatórios com os transplantes endoteliais, apesar do excelente resultado anatômico.

Palavras-chave: Transplante de Córnea, Ceratoplastia Endotelial com Remoção da Lâmina, Limitante Posterior, Epitélio posterior

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Este artigo concentra-se na análise in vitro do endotélio das córneas doadas para transplante. Ele se refere à influência das soluções preservativas sobre o aspecto do endotélio, a lógica das análises morfológicas e morfométricas do mesmo, o padrão das perdas endoteliais agudas e seu diagnóstico diferencial, a influência da morfologia endotelial sobre regulação da hidratação da corneana e a microscopia especular.

Palavras-chave: Endotélio; Banco de Olhos; Transplante de Córnea.

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A autora mostra uma retrospectiva dos transplantes de córnea e banco de Olhos no Brasil, até a parceria CBO/APABO e Ministério da Saúde, com criação do Sistema nacional de Transplantes. Apresenta a legislação que hoje rege os transplantes de córnea bem como os dados de doações e transplantes no decorrer dos anos, mostrando a importância da parceria para o pacientes no Brasil.

Palavras-chave: Transplante de Córnea; Banco de Olhos; Sistemas de Saúde.

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A esclera é de extrema importância para o sistema óptico constituindo camada externa do globo ocular. Afinamento escleral (AE) possui diversas etiologias descritas, porém este relato traz uma importante e comum causa, as iatrogenias pelas cirurgias com aplicação de mitomicina. Muitas terapias de AE têm sido relatadas, não havendo ainda um consenso geral. A utilização de mucosa oral (MO) é descrita na literatura para tratamento de simbléfaro, principalmente, sendo que até o presente momento não há nenhum estudo relacionado ao seu uso para tratamento de AE.

Palavras-chave: Esclera; Mucosa Bucal; Pterígio; Transplante.

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Ceratite infecciosa é uma das principais causas de perda visual evitável no mundo e a ceratite fúngica é um grande desafio para o oftalmologista, devido ao seu prognóstico limitado. O estudo objetivou relatar o desfecho de um paciente que cursou com ceratite fúngica e não respondeu bem ao tratamento clínico farmacológico evoluindo para transplante terapêutico de córnea. Devido à limitação que temos em relação à resposta ao tratamento da ceratite fúngica, deve-se analisar cada caso isoladamente, levando em consideração critérios clínicos e epidemiológicos, para que se possa evitar possíveis complicações irreversíveis.

Palavras-chave: Ceratite; Úlcera da Córnea; Lesões da Córnea; Transplante de Córnea.

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O pterígio é uma condição da superfície ocular altamente prevalente cuja resolução é cirúrgica. Historicamente, diversas técnicas já foram empregadas para a excisão, algumas delas altamente relacionadas a recidivas e complicações. A excisão simples, sem recobrimento conjuntival, deixa o olho susceptível à cicatrização anômala com formação de simbléfaro. Este trabalho reporta o caso de uma paciente submetida a múltiplas excisões de pterígio no olho esquerdo sem recobrimento conjuntival que evoluiu com a formação de importante simbléfaro. Além de apresentar restrição da abdução a ponto de causar diplopia em posição primária, a trave fibrosa incluía o ponto lacrimal inferior, gerando importante epífora. A paciente foi submetida a simblefaroplastia com reconstrução de fórnices e enxerto de conjuntiva autóloga, apresentando resultado pós-operatório satisfatório. O transplante autólogo de conjuntiva é considerado a técnica padrão-ouro para a excisão do pterígio.

Palavras-chave: Pterígio; Conjuntiva; Diplopia.

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Relatar o caso clínico de retinite por citomelovírus em uma paciente transplantada renal que após o diagnóstico foi tratada com ganciclovir endovenoso, entretanto devido a reações adversas a medicação teve que ser suspensa e optou-se pela dose intravítrea de ganciclovir. Após o início da terapia intravenosa a paciente tinha possuído pouca melhora clínica e após a suspensão da medicação optou-se pela dose intravítrea. A paciente respondeu de forma excelente ao tratamento. Na evolução apresentou boa recuperação visual e melhora no aspecto da retinografia colorida e da tomografia de coerência óptica do olho acometido. O olho contralateral não apresentou alterações. A retinite por citomegalovírus é uma doença de rápida evolução e que pode provocar sequelas oculares graves. A detecção e o tratamento precoce resultam em melhor prognóstico visual. O uso do ganciclovir intravítreo possibilita uma boa concentração vítrea e uma boa resposta na maioria dos pacientes relatados, sendo seu uso uma excelente ferramenta de auxílio na recuperação da visão, principalmente nos casos de necessidade de interrupção da medicação intravenosa.

Palavras-chave: Ganciclovir; Citomegalovírus; Transplante de rim; Retinite; Olho.

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OBJETIVOS: O transplante de córnea (TC) é um dos transplantes mais realizados em todo mundo. Todavia, diversos fatores intrínsecos dificultam sua realização no Brasil, resultando em um elevado número de pacientes na fila de espera. Ademais, associa-se a tal dificuldade a pandemia de COVID-19, que culminou na suspensão temporária dos transplantes eletivos de córnea em diversos locais. O objetivo é analisar a atividade de transplante de córnea nos anos de 2006 a 2020 em todas as regiões do Brasil e o impacto do surto de COVID-19 em atividades de doação e transplante de córnea no Brasil.
MÉTODOS: Foram colhidos dados epidemiológicos no Registro Brasileiro de Transplantes, publicado pela Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos dos anos de 2006 até 2020.
RESULTADOS: Em 2020 houve uma importante redução no número de transplante de córnea quando comparado aos anos anteriores, refletindo no menor número de transplante de córnea realizados dos últimos 15 anos, o que provocou um aumento de na fila de espera e na necessidade anual estimada de transplante de córnea.
CONCLUSÃO: Impactado pela atual pandemia, o número de transplante de córnea decresceu significativamente a partir do segundo trimestre de 2020, enquanto o número de pacientes esperando por este procedimento aumentou neste mesmo período.

Palavras-chave: Coronavírus; Pandemia; Transplante de Córnea.

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Trata-se de caso clínico de paciente que apresentou um quadro de conjuntivite crônica, que após diversas hipóteses diagnósticas, atribui-se a causa à reação de corpo estranho à faixa de introflexão escleral. Foi optado pela remoção da faixa com melhora completa dos sintomas.

Palavras-chave: Granuloma piogênico; Recurvamento da esclera; Reação a corpo estranho