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Complicação periférica de cirurgia macular em paciente fácico: o que fazer e qual tamponante usar?

Peripheral complication of macular surgery in phakic patient: what to do and which tamponade to be used?

Augusto Alves Lopes da Motta

DOI: 10.17545/e-oftalmo.cbo/2015.33

RESUMO

Os vídeos mostram um caso de um paciente masculino, 28 anos, professor, submetido a cirurgia macular para membrana epirretiniana (MER). A cirurgia foi realizada com sistema de não-contato Zeiss com boa visualização periférica e macular (sistema de 2 lentes). No momento do descolamento da hialoide posterior, foi detectada uma rotura operculada iatrogênica nasal. A cirurgia de retina macular foi realizada com sucesso, mas optamos por deixar SF6 como tamponante para manter o buraco operculado tamponado por pelo menos dez a quinze dias para cicatrização do laser. O paciente evoluiu bem com melhora da AV c/c de 20/100 para 20/20. Após dois anos, queixou-se de embaçamento (formação de leve catarata subcapsular posterior) que o incomodava bastante (AV c/c piorou para 20/25 ct). Com isso foi realizado implante de LIO Multifocal Tórica (ad + 2,50) no olho vitrectomizado e correção do contra lateral (PRK para -2,50 esf.) com grande satisfação pós-operatória.

Palavras-chave: Membrana Epirretiniana. Cirurgia. Acuidade Visual. Doença Iatrogênica.

ABSTRACT

We present a case of a 28-year-old male patient undergoing macular surgery for epiretinal membrane (ERM). The surgery was performed using Zeiss non-contact system with good peripheral and macular viewing (two-lens system). During posterior hyaloid detachment, an iatrogenic operculated tear was detected in the nasal quadrant of the retina. Macular surgery was successfully performed; however, we was left SF6 as a tamponade to block the fotcoaguladed operculated hole.. The patient progressed well, with best corrected visual acuity (BCVA) improving from 20/100 to 20/20. After 2 years, the patient complained of blurred vision (the formation of a slight posterior subcapsular cataract) that caused significant discomfort (BCVA worsened to 20/25). Therefore, a multifocal toric intraocular lens IOL (+2.50 add) was implanted in the victrectomized eye and refractive correction in fellow eye (PRK for -2.50 sph.). The patient was satisfied with the postoperative results.

Keywords: Epiretinal Membrane. Surgery. Visual Acuity. Iatrogenic Disease.

Fonte de financiamento: declaram não haver.

Conflito de interesses: declaram não haver.

Recebido em: 3 de Setembro de 2015.
Aceito em: 9 de Setembro de 2015.


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