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Dicas para melhora da destreza cirúrgica

Factors affecting surgical dexterity in novice and experienced vitreoretinal surgeons

Marina Roizenblatt1,2,3; Peter L. Gehlbach3; Vitor D. G. Marin1; Arnaldo Roizenblatt1; Vinicius da S. Saraiva1,2; Mauricio H. Nakanami1; Luciana da C. Noia1; Sung E. S. Watanabe1; Erika S. Yasaki1; Renato M. Passos1,2; Octaviano Magalhães Junior1; Rodrigo A. B. Fernandes4; Francisco R. Stefanini1; Rafael Caiado1; Kim Jiramongkolchai5; Michel E. Farah1,2; Rubens Belfort Junior1,2; Mauricio Maia1,2

DOI: 10.17545/eOftalmo/2024.0007

Avaliaram-se cirurgiões vitreorretinianos novatos e experientes após as seguintes exposições farmacológicas e comportamentais: cafeína, propranolol, álcool, exercícios e privação de sono. Múltiplas comparações classificaram a importância de tais variáveis externas, potencialmente modificáveis, na destreza cirúrgica de oftalmologistas com diversos níveis de experiência.

Em dias distintos e não consecutivos de estudo, tarefas no simulador Eyesi foram realizadas 30 a 40 minutos após exposições a doses ajustadas por peso de cafeína, propranolol ou doses de álcool aferidas por um bafômetro. Além disso, os cirurgiões foram orientados a realizar uma sequência de flexões de braço até a exaustão. A última exposição analisada foi uma noite de privação de sono, com tempo total de cama de 3 horas, sendo todo o período noturno registrado por polissonografia.

Concluiu-se que cirurgiões novatos têm pior desempenho após doses ajustadas por peso de café ou álcool1-3. O álcool também faz com que a trajetória dentro do olho dos cirurgiões com poucos anos de prática seja mais longa e com que eles tenham mais tremor. Já a privação de sono afeta negativamente o tempo para a conclusão de tarefas entre os iniciantes e aumenta o tremor4. Por fim, a velocidade deles aumenta após o consumo de propranolol2,3. As pontuações dos cirurgiões experientes deterioram-se apenas após o consumo de álcool.

 

 

REFERÊNCIAS

1. Roizenblatt M, Jiramongkolchai K, Gehlbach PL, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, et al. A multifactorial approach for improving the surgical performance of novice vitreoretinal surgeons. Retina. 2021;41(10):2163-2171.

2. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Saraiva VS, Nakanami MH, Noia LC, Eatanabe SES, et al. Weight-adjusted caffeine and β-blocker use in novice versus senior retina surgeons: a self-controlled study of simulated performance. Eye (Lond). 2023;37(14):2909-2914.

3. Roizenblatt M, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, Faber J, Jiramongkolchai K, et al. Association of Weight-Adjusted Caffeine and β-Blocker Use With Ophthalmology Fellow Performance During Simulated Vitreoretinal Microsurgery. JAMA Ophthalmol. 2020 Aug 1;138(8):819-825.

4. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Marin VDG, Eoizenblatt A, Saraiva VS, Nakanami MH, et al. A Polysomnographic Study of Effects of Sleep Deprivation on Novice and Senior Surgeons during Simulated Vitreoretinal Surgery. Ophthalmol Retina. 2023;7(11):940-947.

 

INFORMAÇÃO DOS AUTORES

» Marina Roizenblatt
https://orcid.org/0000-0003-2191-4242
http://lattes.cnpq.br/2958911741191259
» Peter L. Gehlbach
https://orcid.org/0000-0002-9608-9171
» Vinicius da S. Saraiva
https://orcid.org/0009-0008-0186-8465
http://lattes.cnpq.br/4252772710113392
» Luciana da C. Noia
https://orcid.org/0000-0003-2674-051X
http://lattes.cnpq.br/7297139417211310
» Erika S. Yasaki
https://orcid.org/0000-0002-7685-6011
http://lattes.cnpq.br/2644154071535991
» Vitor D. G. Marin
https://orcid.org/0000-0002-3840-2027
http://lattes.cnpq.br/8100784211158730
» Arnaldo Roizenblatt
https://orcid.org/0000-0003-4035-0622
http://lattes.cnpq.br/8775548329523815
» Mauricio H. Nakanami
https://orcid.org/0009-0007-0394-8840
» Sung E. S. Watanabe
https://orcid.org/0000-0001-6553-8117
http://lattes.cnpq.br/3528644527985185
» Renato M. Passos
https://orcid.org/0000-0003-0439-5495
http://lattes.cnpq.br/4616475766242590
» Octaviano Magalhães Junior
https://orcid.org/0009-0005-3102-224X
http://lattes.cnpq.br/4598915786843339
» Rodrigo A. B. Fernandes
https://orcid.org/0000-0002-0274-0315
http://lattes.cnpq.br/2464239247246843
» Kim Jiramongkolchai
https://orcid.org/0000-0003-2658-9872
» Rubens Belfort Junior
https://orcid.org/0000-0002-8422-3898
http://lattes.cnpq.br/4270399167335564
» Francisco R. Stefanini
https://orcid.org/0000-0002-7099-996X
http://lattes.cnpq.br/3018399731049618
» Rafael Caiado
https://orcid.org/0000-0002-9311-233X
http://lattes.cnpq.br/4121234813204182
» Michel E. Farah
https://orcid.org/0000-0001-5951-0193
http://lattes.cnpq.br/1907009763960478
» Mauricio Maia
0000-0002-7034-8091
http://lattes.cnpq.br/637710574423186

 

 

Financiamento: Declaram não haver.

Conflitos de Interesse: Declaram não haver.

Recebido em: 25 de Março de 2024.
Aceito em: 27 de Março de 2024.


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