Dicas para melhora da destreza cirúrgica

Roizenblatt, Marina; Gehlbach, Peter L.; Marin, Vitor D. G.; Roizenblatt, Arnaldo; Saraiva, Vinicius da S.; Nakanami, Mauricio H.; Noia, Luciana da C.; Watanabe, Sung E. S.; Yasaki, Erika S.; Passos, Renato M.; Junior, Octaviano Magalhães; Fernandes, Rodrigo A. B.; Stefanini, Francisco R.; Caiado, Rafael; Jiramongkolchai, Kim; Farah, Michel E.; Junior, Rubens Belfort; Maia, Mauricio

doi:10.17545/eOftalmo/2024.0007

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Dicas para melhora da destreza cirúrgica

Factors affecting surgical dexterity in novice and experienced vitreoretinal surgeons

Marina Roizenblatt^1,2,3; Peter L. Gehlbach³; Vitor D. G. Marin¹; Arnaldo Roizenblatt¹; Vinicius da S. Saraiva^1,2; Mauricio H. Nakanami¹; Luciana da C. Noia¹; Sung E. S. Watanabe¹; Erika S. Yasaki¹; Renato M. Passos^1,2; Octaviano Magalhães Junior¹; Rodrigo A. B. Fernandes⁴; Francisco R. Stefanini¹; Rafael Caiado¹; Kim Jiramongkolchai⁵; Michel E. Farah^1,2; Rubens Belfort Junior^1,2; Mauricio Maia^1,2

DOI: 10.17545/eOftalmo/2024.0007

Avaliaram-se cirurgiões vitreorretinianos novatos e experientes após as seguintes exposições farmacológicas e comportamentais: cafeína, propranolol, álcool, exercícios e privação de sono. Múltiplas comparações classificaram a importância de tais variáveis externas, potencialmente modificáveis, na destreza cirúrgica de oftalmologistas com diversos níveis de experiência.

Em dias distintos e não consecutivos de estudo, tarefas no simulador Eyesi foram realizadas 30 a 40 minutos após exposições a doses ajustadas por peso de cafeína, propranolol ou doses de álcool aferidas por um bafômetro. Além disso, os cirurgiões foram orientados a realizar uma sequência de flexões de braço até a exaustão. A última exposição analisada foi uma noite de privação de sono, com tempo total de cama de 3 horas, sendo todo o período noturno registrado por polissonografia.

Concluiu-se que cirurgiões novatos têm pior desempenho após doses ajustadas por peso de café ou álcool^1-3. O álcool também faz com que a trajetória dentro do olho dos cirurgiões com poucos anos de prática seja mais longa e com que eles tenham mais tremor. Já a privação de sono afeta negativamente o tempo para a conclusão de tarefas entre os iniciantes e aumenta o tremor⁴. Por fim, a velocidade deles aumenta após o consumo de propranolol^2,3. As pontuações dos cirurgiões experientes deterioram-se apenas após o consumo de álcool.

REFERÊNCIAS

1. Roizenblatt M, Jiramongkolchai K, Gehlbach PL, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, et al. A multifactorial approach for improving the surgical performance of novice vitreoretinal surgeons. Retina. 2021;41(10):2163-2171.

2. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Saraiva VS, Nakanami MH, Noia LC, Eatanabe SES, et al. Weight-adjusted caffeine and β-blocker use in novice versus senior retina surgeons: a self-controlled study of simulated performance. Eye (Lond). 2023;37(14):2909-2914.

3. Roizenblatt M, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, Faber J, Jiramongkolchai K, et al. Association of Weight-Adjusted Caffeine and β-Blocker Use With Ophthalmology Fellow Performance During Simulated Vitreoretinal Microsurgery. JAMA Ophthalmol. 2020 Aug 1;138(8):819-825.

4. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Marin VDG, Eoizenblatt A, Saraiva VS, Nakanami MH, et al. A Polysomnographic Study of Effects of Sleep Deprivation on Novice and Senior Surgeons during Simulated Vitreoretinal Surgery. Ophthalmol Retina. 2023;7(11):940-947.

INFORMAÇÃO DOS AUTORES
	» Marina Roizenblatt https://orcid.org/0000-0003-2191-4242 http://lattes.cnpq.br/2958911741191259
	» Peter L. Gehlbach https://orcid.org/0000-0002-9608-9171
	» Vinicius da S. Saraiva https://orcid.org/0009-0008-0186-8465 http://lattes.cnpq.br/4252772710113392
	» Luciana da C. Noia https://orcid.org/0000-0003-2674-051X http://lattes.cnpq.br/7297139417211310
	» Erika S. Yasaki https://orcid.org/0000-0002-7685-6011 http://lattes.cnpq.br/2644154071535991
	» Vitor D. G. Marin https://orcid.org/0000-0002-3840-2027 http://lattes.cnpq.br/8100784211158730
	» Arnaldo Roizenblatt https://orcid.org/0000-0003-4035-0622 http://lattes.cnpq.br/8775548329523815
	» Mauricio H. Nakanami https://orcid.org/0009-0007-0394-8840
	» Sung E. S. Watanabe https://orcid.org/0000-0001-6553-8117 http://lattes.cnpq.br/3528644527985185
	» Renato M. Passos https://orcid.org/0000-0003-0439-5495 http://lattes.cnpq.br/4616475766242590
	» Octaviano Magalhães Junior https://orcid.org/0009-0005-3102-224X http://lattes.cnpq.br/4598915786843339
	» Rodrigo A. B. Fernandes https://orcid.org/0000-0002-0274-0315 http://lattes.cnpq.br/2464239247246843
	» Kim Jiramongkolchai https://orcid.org/0000-0003-2658-9872
	» Rubens Belfort Junior https://orcid.org/0000-0002-8422-3898 http://lattes.cnpq.br/4270399167335564
	» Francisco R. Stefanini https://orcid.org/0000-0002-7099-996X http://lattes.cnpq.br/3018399731049618
	» Rafael Caiado https://orcid.org/0000-0002-9311-233X http://lattes.cnpq.br/4121234813204182
	» Michel E. Farah https://orcid.org/0000-0001-5951-0193 http://lattes.cnpq.br/1907009763960478
	» Mauricio Maia 0000-0002-7034-8091 http://lattes.cnpq.br/637710574423186