Marina Roizenblatt1,2,3; Peter L. Gehlbach3; Vitor D. G. Marin1; Arnaldo Roizenblatt1; Vinicius da S. Saraiva1,2; Mauricio H. Nakanami1; Luciana da C. Noia1; Sung E. S. Watanabe1; Erika S. Yasaki1; Renato M. Passos1,2; Octaviano Magalhães Junior1; Rodrigo A. B. Fernandes4; Francisco R. Stefanini1; Rafael Caiado1; Kim Jiramongkolchai5; Michel E. Farah1,2; Rubens Belfort Junior1,2; Mauricio Maia1,2
DOI: 10.17545/eOftalmo/2024.0007
Avaliaram-se cirurgiões vitreorretinianos novatos e experientes após as seguintes exposições farmacológicas e comportamentais: cafeína, propranolol, álcool, exercícios e privação de sono. Múltiplas comparações classificaram a importância de tais variáveis externas, potencialmente modificáveis, na destreza cirúrgica de oftalmologistas com diversos níveis de experiência.
Em dias distintos e não consecutivos de estudo, tarefas no simulador Eyesi foram realizadas 30 a 40 minutos após exposições a doses ajustadas por peso de cafeína, propranolol ou doses de álcool aferidas por um bafômetro. Além disso, os cirurgiões foram orientados a realizar uma sequência de flexões de braço até a exaustão. A última exposição analisada foi uma noite de privação de sono, com tempo total de cama de 3 horas, sendo todo o período noturno registrado por polissonografia.
Concluiu-se que cirurgiões novatos têm pior desempenho após doses ajustadas por peso de café ou álcool1-3. O álcool também faz com que a trajetória dentro do olho dos cirurgiões com poucos anos de prática seja mais longa e com que eles tenham mais tremor. Já a privação de sono afeta negativamente o tempo para a conclusão de tarefas entre os iniciantes e aumenta o tremor4. Por fim, a velocidade deles aumenta após o consumo de propranolol2,3. As pontuações dos cirurgiões experientes deterioram-se apenas após o consumo de álcool.
REFERÊNCIAS
1. Roizenblatt M, Jiramongkolchai K, Gehlbach PL, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, et al. A multifactorial approach for improving the surgical performance of novice vitreoretinal surgeons. Retina. 2021;41(10):2163-2171.
2. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Saraiva VS, Nakanami MH, Noia LC, Eatanabe SES, et al. Weight-adjusted caffeine and β-blocker use in novice versus senior retina surgeons: a self-controlled study of simulated performance. Eye (Lond). 2023;37(14):2909-2914.
3. Roizenblatt M, Marin VDGB, Grupenmacher AT, Muralha F, Faber J, Jiramongkolchai K, et al. Association of Weight-Adjusted Caffeine and β-Blocker Use With Ophthalmology Fellow Performance During Simulated Vitreoretinal Microsurgery. JAMA Ophthalmol. 2020 Aug 1;138(8):819-825.
4. Roizenblatt M, Gehlbach PL, Marin VDG, Eoizenblatt A, Saraiva VS, Nakanami MH, et al. A Polysomnographic Study of Effects of Sleep Deprivation on Novice and Senior Surgeons during Simulated Vitreoretinal Surgery. Ophthalmol Retina. 2023;7(11):940-947.
Financiamento: Declaram não haver.
Conflitos de Interesse: Declaram não haver.
Recebido em:
25 de Março de 2024.
Aceito em:
27 de Março de 2024.