Resumo

Apresentamos um caso raro de complicação cirúrgica tardia pós-blefaroplastia inferior transconjuntival para retirada de bolsas de gordura sem ressecção de pele, em que uma paciente jovem evoluiu com diplopia após 30 dias da cirurgia por fibrose envolvendo o músculo oblíquo inferior. O caso relatado mostrou boa resposta à corticoterapia seguida de exploração cirúrgica com liberação da fibrose local. Serão discutidas as complicações clássicas da blefaroplastia transconjuntival inferior com ênfase na diplopia e como evitá-la. A diplopia pós-blefaroplastia inferior é rara e acomete principalmente o músculo oblíquo inferior, e pode ser transitória ou permanente. As causas de diplopia transitória incluem edema, hematoma, traumatismo com paresia neuromuscular ou toxicidade muscular pelo anestésico local. Já a diplopia permanente resulta de trauma direto nos músculos ou nos nervos. Quando persiste mais que 6 meses pode demandar cirurgia reparadora.

Palavras-chave: Diplopia; Músculo oblíquo inferior; Complicação.

Resumo

Paralisia do III par craneano é uma entidade complexa e quando presente requer acurácia e conhecimento para conduzir os eventos presentes. O comprometimento isolado dos músculos elevadores do olho é uma apresentação rara e pouco descrita na literatura. Neste relato, descreve-se o caso de uma paciente de 09 anos de idade que comparece ao ambulatório para avaliação de estrabismo. Nega queixas visuais, bem como antecedentes neonatais, traumatismos ou infecções neurológicas. Apresenta ao exame oftalmológico como única alteração a paralisia do músculo reto superior e obliquo inferior do olho direito. O caso relatado aponta a necessidade do conhecimento das diversas associações e apresentações da paralisia do III par, bem como a cautela da indicação cirúrgica em casos assintomáticos e de microtropias.

Palavras-chave: Paralisia; Músculo reto superior; Músculo obliquo inferior.