Resumo

Relatar o caso clínico de retinite por citomelovírus em uma paciente transplantada renal que após o diagnóstico foi tratada com ganciclovir endovenoso, entretanto devido a reações adversas a medicação teve que ser suspensa e optou-se pela dose intravítrea de ganciclovir. Após o início da terapia intravenosa a paciente tinha possuído pouca melhora clínica e após a suspensão da medicação optou-se pela dose intravítrea. A paciente respondeu de forma excelente ao tratamento. Na evolução apresentou boa recuperação visual e melhora no aspecto da retinografia colorida e da tomografia de coerência óptica do olho acometido. O olho contralateral não apresentou alterações. A retinite por citomegalovírus é uma doença de rápida evolução e que pode provocar sequelas oculares graves. A detecção e o tratamento precoce resultam em melhor prognóstico visual. O uso do ganciclovir intravítreo possibilita uma boa concentração vítrea e uma boa resposta na maioria dos pacientes relatados, sendo seu uso uma excelente ferramenta de auxílio na recuperação da visão, principalmente nos casos de necessidade de interrupção da medicação intravenosa.

Palavras-chave: Ganciclovir; Citomegalovírus; Transplante de rim; Retinite; Olho.

Resumo

Descrever os benefícios da solução oftalmológica de cisteamina 0.55% em uma paciente de nove anos com cistinose ocular. Cistinose é uma doença autossômica recessiva rara que atinge em média 1 a cada 200.000 pessoas. Ela é caracterizada pelo depósito de cistina em vários tecidos, entre eles o olho. O tratamento deve ser feito com solução oftalmológica de cisteamina 0,55% uma gota a cada duas horas, porém o alto custo e o difícil acesso dificultam o uso contínuo dessa medicação. A paciente descrita nesse relato apresentou melhora significativa de acuidade visual e fotofobia em um período de 13 meses de acompanhamento e tratamento irregular com solução oftalmológica de cisteamina 0,55%. No início do tratamento a paciente apresentava acidade visual de 0,5 em ambos os olhos e ao final a acuidade visual chegou a 0,9 em ambos os olhos. A fotofobia foi descrita inicialmente como grau 2 (fotofobia ao feixe mais fino da lâmpada de fenda) e após 3 anos de tratamento irregular como grau 0 (sem fotofobia à lâmpada de fenda). Esse estudo descreve benefícios do uso irregular dessa medicação tópica na acuidade visual e fotofobia de uma paciente com Cistinose ocular.

Palavras-chave: Cistinose; Cisteamina; Córnea, Fotofobia.